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1.ご氏名: ご依頼戴きますご本人のフルネームをお願い致します。
2.ご住所: 郵便番号からお願い致します。
3.メールアドレス: 半角でご記入下さい。
4.電話番号: ハイフンを入れてください。
5.FAX番号: お持ちでしたらご記入下さい。
6.ご希望の作曲家名: 優先順3人まで(例1-モーツァルト 例2-ヴェルディ)
7.ご希望のジャンル(分野): 優先順3つまで(例1-オーケストラ 例2-ピアノ独奏会 例3-オペラ)
8.ご希望の演奏家(団体含む): 優先順3つまで(例1-パリ管弦楽団 例2-ミラノスカラ座オペラ 例3-指揮者サイモン・ラトル)
9.ご希望の国・都市・地域: 優先順3つまで(例1-ハンガリー 例2-アムステルダム 例3-南イタリア地方)
10.人数: 今回ご旅行される総人数をご記入下さい。
11.おおよその旅行日数: 出発日から帰国日までの日数です。(例1-7日間前後 例2-10日から2週間)
12.おおよその旅行時期: 例1-4月下旬から5月上旬 例2-7月1日〜7月15日の間で
13.おおよそのご予算: お一人様あたりでご記入下さい。(例1-30万円程度 例2-50万円以内)
14.ご希望の航空会社: 日本発着の航空会社にご希望はございますか?(例1-日本航空 例2-欧州のエアライン 例3-特にこだわらない)
15.航空機の座席: 日本発着の航空機で座席についてご希望があれば4つまでお聞かせ下さい。(例1-往路エコノミー、復路ビジネス 例2-往復ビジネス 例3-往復エコノミーで通路側)
16.ホテルの料金、部屋割りのご希望: 例1-ツイン、1泊1部屋(2名使用)で3万円以内。全日程朝食つき 例2-全日程3人別々にシングル希望、1泊15000円以内。ウィーンのみ3万円まで可 例3ダブル1室2万円程度、食事なし可
17.鉄道での移動の有無: 例1-ユーレイルパスなどで周遊したい 例2-考えていない(全て飛行機使用)
18.その他ご希望事項: 例1-空港〜ホテル間の送迎希望 例2-3日目のみ終日通訳をつけて欲しい
19.旅行保険: お客様ご自身の旅行保険は弊社に依頼されますか?
依頼する 依頼しない
20.お見知りおき戴いた経緯: 弊社(東京クオリテリア)をお見知りおき戴きました経緯をお聞かせ下さい。
音楽雑誌などを見て 友人・知人から聞いて グーグルなどで検索して その他
21.20でその他をお選び戴いた方へ: 宜しければ経緯を伺わせてください。

 
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